Línea de crisis 24 horas: (503) 325-5724

Los clientes pueden optar por cumplimentar y presentar la documentación en línea. Para ello, haga clic en los enlaces siguientes.

Para más información, llame al 503-325-5722.

Servicios de salud mental

Adult Mental Health Enrollment Packet (inglés)

Paquete de inscripción para la salud mental infantil y juvenil ~De 0 a 13 años~

(español)
(inglés)

Paquete de inscripción para la salud mental de los jóvenes ~A partir de 14 años~

(español) (inglés)

Paquete de inscripción para pacientes ambulatorios de salud mental (español)

North Coast Pain Clinic Enrollment Packet (Inglés)

Servicios de alcohol y drogas

Paquete de inscripción para el programa de alcohol y drogas ~ A partir de 14 años ~

(inglés) Alcohol & Drug Enrollment Packet
~ Parental/Guardian Consent ~ (Inglés)

Servicios obligatorios de tratamiento

Mandated Treatment Enrollment Packet
~ Ages 14+ ~ (Inglés) Mandated Treatment Enrollment Packet
~ Consentimiento de los padres/tutores ~ (inglés)

Formularios de remisión

Formulario CBH de derivación de pacientes ambulatorios (inglés)

Remisión a tratamiento asistido con medicación (MAT) (inglés) Psychiatric Consult Only Referral (inglés) Residential Referral
North Coast Crisis Respite Center (inglés) Respite Referral
North Coast Crisis Respite Center (inglés)

Divulgación de información

Formulario de divulgación de información (inglés) Divulgación de información del proveedor de atención primaria (inglés)

Formularios financieros

(español)

Tarifas 

(inglés)

Solicitud de descuento por escala móvil

(inglés) (español)

Información y avisos

Formulario de reclamación y resolución

(inglés)

Declaración de tratamiento de salud mental

(inglés) (español)

Aviso de prácticas de privacidad

(inglés) (español)

Paquete de orientación

(español) (inglés)

Registro de votantes

(inglés) (español)